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鄭州大學(xué)第一附屬醫院張夢(mèng)真教授在《宮頸病變與生育力保護》中,分享道:
1. 保護生育力,療效與并發(fā)癥的平衡,尋找創(chuàng )傷小、療效好的治療方法;
2. 宮頸病變管理應根據病變級別、年齡、生育需求、轉化區類(lèi)型、細胞學(xué)結果、HPV型別及感染時(shí)間,必要時(shí)結合影像和分子指標等綜合考慮;
3. 年輕有生育需求的組織學(xué)HSIL/CIN 2,且陰道鏡下宮頸鱗柱交界完全課件和病變上緣可見(jiàn),可以觀(guān)察,CIN3、持續CIN 2,可考慮創(chuàng )傷小的治療方法,必要時(shí)宮頸切除性治療,首選LEEP;
4. AIS、可疑浸潤癌建議宮頸切除性治療(CKC或LEEP),年輕有生育需求的患者要評估治療之利弊;
5. HSIL切緣陽(yáng)性(除外癌)的酌情選擇觀(guān)察或創(chuàng )傷小的治療方法,不必急于二次手術(shù);
6. 妊娠合并HSIL或AIS排除浸潤癌后每3個(gè)月細胞學(xué)和陰道鏡評估,如無(wú)浸潤癌產(chǎn)后6-8周復查,可疑浸潤癌可再次活檢或宮頸LEEP或錐切。
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