選取2015年1月至2018年6月中國人民解放軍陸軍第八十一集團軍醫院皮膚性病科門(mén)診收治的通過(guò)人乳頭瘤病毒PCR監測結果為陽(yáng)性及醋酸白實(shí)驗檢測的22例巨大尖銳濕疣患者作為研究對象。

患者年齡(36.40 ± 12.229)歲，病程范圍3 個(gè)月～1年。

其中男13例，女9例。巨大疣體位于陰莖冠狀溝、包皮內2例，位于大陰唇5例，肛周15例。最大者5cm×8cm大小，疣體最小者4.0cm × 5.0cm。

疣體外觀(guān)呈蕈樣、菜花狀、雞冠狀隆起性損害，部分表面污穢、出血。其中3例非常巨大破潰者行病理檢查，排除惡性腫瘤。

另外還有合并自身免疫性疾病者1例。還有合并糖尿病患者3例，此3例均血糖控制欠佳。

去疣體:

治療前消毒沖洗患處，一般疣體用棉簽蘸取派特靈原液涂抹于疣體表面，疣體較大、數量較多者用紗布蘸原液濕敷，15min/次，2 次/天，連續治療3天，暫停涂藥，7天為1療程。

停藥期間局部涂抹夫西地酸乳膏，以防創(chuàng )面感染，若疣體仍未脫落，繼續下一療程治療。

總療程不超過(guò)3次。

防復發(fā):

疣體脫落后，再使用派特靈稀釋液(1∶50) 患處。10min/次，持續減量并沖洗3 個(gè)月。

治愈判定為:

肉眼及醋酸白實(shí)驗觀(guān)察患者疣體消除，且在治療后3個(gè)月內，原疣體部位未復發(fā)。

有效判定為:

患者疣體脫落30%～60%。復發(fā)判定為:經(jīng)此次治療后患者疣體均消除，不存在不潔性接觸狀況，治療后3 個(gè)月內，出現新生疣體，通過(guò)醋酸白實(shí)驗檢測及人乳頭瘤病毒PCR監測結果為陽(yáng)性^［2］。

治療過(guò)程中是否有疼痛、紅腫不適、創(chuàng )面是否繼發(fā)感染，以及最后一次隨訪(fǎng)時(shí)是否有局部瘢痕形成等情況進(jìn)行評價(jià)。

使用派特靈脫疣3個(gè)療程后，18 例可見(jiàn)贅生物脫落完全。

治療過(guò)程中有2例疼痛，1例紅腫。均未特殊處理，停藥5d后恢復。

治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯系統性毒副作用。

巨大尖銳濕疣，又稱(chēng)Buschke-Lowenstein瘤，目前主張手術(shù)配合物理及免疫治療。但反復切除易形成切口瘢痕攣縮，造成局部狹窄^［3］，從而影響患者正常生理功能，使患者生存質(zhì)量降低。

派特靈是由中國科學(xué)院北京派特博恩生物技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司研制的一種純中藥制劑，屬于清熱解毒化濕類(lèi)復方中草藥，已證實(shí)具有清熱解毒、除濕散結、抗病毒的作用。

其主要包括鴉膽子油、蛇床子、金銀花、大青葉、苦參等20多味中藥組成，其中鴉膽子具有抑制HPV增殖和清除HPV的作用；

大青葉具有廣譜的抗菌及抗病毒作用；苦參可以干擾、阻止HPV的DNA合成，抑制病毒的生長(cháng)與繁殖，引起疣體壞死而脫落^［4］。

配合沙棘油抗炎生肌、促進(jìn)組織再生的從而減少瘢痕形成，使用冷開(kāi)水稀釋派特靈50∶1濕敷患部，連用3個(gè)月，對預防尖銳濕疣的復發(fā)簡(jiǎn)單有效^［5］。

尖銳濕疣復發(fā)率高，給患者身體上及精神帶來(lái)很大痛苦和壓力。尤其巨大尖銳濕疣患者，本次通過(guò)外用派特靈治療巨大尖銳濕疣，通過(guò)觀(guān)察，

22例巨大尖銳濕疣患者應用派特靈治療效果值得肯定，派特靈可以減輕患者治療過(guò)程中的痛苦，解除治療后復發(fā)率高的煩惱。

治愈率較高，復發(fā)率較低，無(wú)明顯瘢痕形成，無(wú)明顯毒副作用，治療效果滿(mǎn)意。值得臨床推廣使用。

[1]趙辯.臨床皮膚病學(xué) [M].3 版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001.537.

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[4]張世棟,張明榮,莊桂山,等.派特靈與微波治療陰莖復發(fā)性尖銳濕疣臨床療效對比 [J].中華男科學(xué)雜志,2017,23 (12) :1141-1143.

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