簡(jiǎn)單隨機法選取我院門(mén)診2012年8月至2013年8月間就診的90例男性尿道尖銳濕疣患者,其中觀(guān)察組患者45例,年齡為21~48歲,平均年齡為(31.5±1.6)歲;病程為2個(gè)月~2.5年,平均病程為(1.3±0.4)年;疣體數目為6~18個(gè),平均疣體數目為(10.5±1.7)個(gè)?

對照組患者45例,年齡為22~50歲,平均年齡為(31.8±1.4)歲;病程為1.5個(gè)月~2.7年,平均病程為(1.4±0.2)年;疣體數目為5~19個(gè),平均疣體數目為(10.2±1.6)個(gè),兩組患者年齡?病程?疣體數目等資料差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)?

納入標準

患者臨床癥狀符合我國相關(guān)診斷標準^[3]:

出現典型皮損,生殖器周?chē)嬖谇鹫?出現乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化;核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列;醋酸白試驗陽(yáng)性;患者PCR檢測時(shí)出現特異性HPV-DNA擴增區帶。

病程3周~8個(gè)月;皮損直徑<1.0cm,數目<4個(gè);所有患者均為首次病發(fā);患者均無(wú)激光治療禁忌癥。

排除標準

淋病、非淋性尿道炎,HIV感染,全身使用糖皮質(zhì)激素者。

觀(guān)察組患者選用派特靈治療:

選用派特靈(北京派特博恩生物技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司),取棉簽蘸取適量派特靈涂抹于疣體及周?chē)つw,3次/d,連續涂抹4d后,暫停3d,1周1療程。1療程后,如疣體未完全脫落,可繼續行第2個(gè)療程,最多治療3個(gè)療程。疣體完全脫落后,取派特靈1mL混合50mL注射用水涂抹患處,持續1個(gè)月,防止復發(fā)。

對照組患者選用CO2激光治療:

患部行常規消毒,行2%利多卡因局麻,選用國產(chǎn)YJZ-3型CO2激光機,功率設置為5~15W,激光頭對疣體進(jìn)行點(diǎn)射,將疣體碳化,清除疣體,治療次數因患者癥狀而定,一般為2~4次。治療結束后進(jìn)行3個(gè)月隨訪(fǎng)對比兩組患者臨床療效以及復發(fā)情況。

治愈判定為

患者疣體全部消失,局部黏膜恢復正常,3個(gè)月內未出現復發(fā)情況;

有效判定為

患者疣體大部分消失,局部黏膜恢復正常,3個(gè)月內未出現復發(fā)情況;

復發(fā)判定為

3個(gè)月內患者原病變區域出現新疣體^[4]。

本研究的所有數據通過(guò)SPSS17.0進(jìn)行處理,計量資料使用x?±s表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用百分比表示,組間比較采用X²檢驗,P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

觀(guān)察組患者2例治療1個(gè)月后復發(fā),1例治療2個(gè)月后復發(fā),1例治療3個(gè)月后復發(fā),治愈率為88.9%,復發(fā)率為8.9%;

對照組患者4例治療1個(gè)月后復發(fā),5例治療2個(gè)月后復發(fā),4例治療3個(gè)月后復發(fā),治愈率為68.9%,復發(fā)率為31.1%,兩者差異顯著(zhù)(P<0.05),見(jiàn)表1?

觀(guān)察組患者出現1例水腫?1例疼痛?1例糜爛,不良反應率為6.7%;

對照組患者不良反應多表現為局部疼痛?瘢痕等,部分患者出現感染情況,其中局部疼痛4例,瘢痕7例,感染3例,不良反應率為31.1%,兩組患者不良反應情況對比差異顯著(zhù)(P<0.05),見(jiàn)表2?

尖銳濕疣(CA)是一種較為常見(jiàn)的性傳播感染疾病,其具有潛伏時(shí)期長(cháng)?傳染性強?病情易反復等特征?該疾病主要傳染途徑有性交?間接接觸(內衣?浴巾?馬桶等)以及母嬰傳播等^[5-7]?

男性尖銳濕疣病發(fā)部位多集中于系帶?冠狀溝?龜頭?尿道口?陰莖體?包皮?直腸內?陰囊以及肛周等?病發(fā)初期患部出現細小淡紅色丘疹,而后逐步增大,呈單個(gè)或多個(gè)集群分布?丘疹表面凹凸不平,呈雞冠狀?菜花樣或乳頭樣突起,顏色多為紅色或污灰色^[7,8]?該丘疹極其容易發(fā)生糜爛滲液,接觸容易導致其出血?患者皮損間隙常常有膿性分泌物郁積,有惡臭,并且易因抓撓而形成繼發(fā)性感染?該疾病嚴重影響患者正常生產(chǎn)生活^[9,10]?

目前,尖銳濕疣較為常用的治療方法為激光?冰凍等破壞性治療法,患者治療時(shí)疼痛較為明顯,容易出血,患部周?chē)】到M織也易被損傷?

此外,激光和冰凍療法術(shù)后不良反應情況較多,患者極其容易形成瘢痕,感染等情況,部分患者甚至出現尿道狹窄情況^[11-13]?

本次研究中選用的派特靈作為一種純中藥制劑,其主要成分白花蛇舌草和鴉膽子均有抑制乳頭瘤細胞生長(cháng)的作用,可促進(jìn)疣體脫落;白花蛇舌草可促進(jìn)機體的體液免疫,有明顯的抗感染作用?而另一主要成分蛇床子可抗病原微生物,抑制HPV病毒的生長(cháng)繁殖?

同時(shí),派特靈對人體皮膚無(wú)腐蝕性損傷,還具有較強的抗病毒消炎功效^[14],對患部黏膜無(wú)損傷,在尿道尖銳濕疣治療過(guò)程中不引發(fā)患者瘢痕?尿道狹窄等不良反應,有效保證患者泌尿器官正常功能和外觀(guān)^[15]?

本次研究中,觀(guān)察組患者治愈率為88.9%,復發(fā)率為8.9%,對照組治愈率為68.9%,復發(fā)率為31.1%,兩者差異顯著(zhù)(P<0.05)?

觀(guān)察組患者出現1例水腫?1例疼痛?1例糜爛,不良反應率為6.7%;對照組患者不良反應多表現為局部疼痛?瘢痕等,部分患者出現感染情況,其中局部疼痛4例,瘢痕7例,感染3例,不良反應率為31.1%,兩組患者不良反應情況對比差異顯著(zhù)(P<0.05)?

綜上所述, 派特靈治療男性尿道尖銳濕疣的臨床療效顯著(zhù),患者不良反應較小,復發(fā)率較低,值得推廣應用。

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